Гентамициновая мазь – инструкция по применению

Гентамициновая мазь — это популярный препарат для борьбы со всевозможными заражениями ран, повреждениями кожного покрова и некоторых других заболеваний бактериального происхождения. В её составе — действующее вещество последнего поколения антибиотиков. В то же время, далеко не все знают, с чем именно оно помогает бороться и в чём состоит его эффект.

Форма выпуска и состав гентамициновой мази Акос

Самая распространённая и применяемая форма выпуска данного препарата — крем, в составе которого 0,1% действующего вещества. Используют его наружно.

Но, мазь — не единственный вариант для больных. Помимо неё в аптеках предлагают приобрести:

1. глазные капли;
2. раствор для инъекций в мышцы;
3. раствор для внутривенных инъекций;
4. порошок, из которого делают инъекционный раствор.

Последние три формы покупают лишь по назначению врача — они подрецептурные. В любом случае, выбирая подходящий ему вариант, больной обязан консультироваться с доктором.

Активное вещество препарата, независимо от формы выпуска — гентамицин сульфат, представляющий собой пористый гигроскопический порошок. В других лекарствах, крое мази, его концентрация — до 0,001 грамма.

Помимо него, в мазь добавляют вспомогательные компоненты, призванные улучшить усваиваемость и добиться необходимой консистенции. Это, в частности, два вида парафина — мягкий и твёрдый.

Крем всегда имеет однородную консистенцию. Его окрас практически всегда — белый. Хотя, в некоторых партиях его цвет может быть желтоватым, что не является нарушением нормы. Фасуют его в стандартные алюминиевые тубы по 10 или 15 грамм, помещая последние в типичные картонные коробочки. Те промаркированы названием и объёмом.

Важно! Главная цель гентамицина — подавить белок, который синтезируют патогенные бактерии. Поэтому, средство относят к антибиотикам.

Свойства

Гентамицин мазь антибактериального действия. Она представляет собой второе поколение антибиотиков-аминогликозидов. Главное отличие данного типа веществ от других антибиотиков состоит в том, что микроорганизмы, которые они призваны убивать, гибнут вне зависимости от того, в какой фазе размножения они находятся.

Действующее вещество препарата — гентамицин — способно проникать через мембрану клеток бактерий, при чём очень активно. Более того, он необратимо связывается с субъединицами 30S бактериальных рибосом. Благодаря этому комплекс как транспортной, так и матричной РНК (тРНК и мРНК) попросту не образовывается.

Все эти особенности основного действующего вещества приводят к тому, что препарат с гентамицином не даёт белку возбудителя синтезироваться, а барьерные функции цитоплазматических мембран у болезнетворных микроорганизмов фатально нарушаются. Особенно сильное воздействие данное лекарство оказывает на ряд аэробных микроорганизмов грамотрицательного типа:

• Сальмонеллы;
• Шигеллы;
• Escherichia coli;
• Serratia spp.,
• Klebsiella spp.;
• Энтеробактеры;
• Ацинобактеры;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Протеи

Но грамотрицательные аэробные бактерии — не единственные, по отношению к которым препарат проявляет активность. Он эффективен и в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Особенно, стафилококками (как метициллин-, так пенициллинрезистентными штаммами) и отельными разновидностями стрептококков. Что касается иных видов стрептококков, а также тепонем, нейссерий и анаэробных бактерий — то они резистентны к лекарству.

Особенностью фармакокинетики лекарства является его плохая всасываемость через неповреждённую кожу. В то же время, его всасываемость существенно возрастает при нанесении на покрытые грануляционной тканью, а также повреждённые ткани. Большая площадь нанесения тоже существенно помогает быстрому и лёгкому впитыванию. С одного квадратного сантиметра раны или ожога абсорбируется до полутора микрограмм гентамицина. Выведение вещества происходит через почки, с помощью фильтрации клубочкового типа.

Терапевтическое действие и эффекты

Гентамициновая мазь, инструкция которой отличается простотой, оказывается благоприятный антибактериальный эффект при всевозможных ранах и ожогах, заражённых инфекцией. Также, эту мазь применяют в гинекологии при отдельных проблемах.

С какого возраста можно пользоваться

Поскольку данный крем является антибиотиком, то существуют определённые возрастные ограничения, относительно его применения. Так, минимальный возраст, с которого с его помощью лечат детей — 3 года.

Показания к применению

Гентамициновую мазь применяют строго по показаниям, в случае, если врачом поставлен соответствующий диагноз. Показания, являющиеся основанием для лечения этим лекарством, делят на несколько типов:

1. первичные;
2. вторичные или рецидивирующие.

К первичным показаниям для наружного применения мази Гентамицин Акос относят всевозможные инфекции. В то же время ко вторичным — грибковые поражения, суперинфекции. В частности, к инфекциям, которые она лечит, относятся такие:

• наружный фолликулит;
• генгренозная или иная пиодермия;
• фурункулёз;
• открытые акне в воспалённой форме;
• паронихия.

Из рецидивирующих показаний особенно выделяют:

1. дерматиты экзематозного типа;
2. суперинфекции;
3. себорейные дерматиты;
4. грибковые кожные заболевания;
5. варикозные раны с инфекцией.

Помимо этого, перечня, лекарство способно вылечить:

• поверхностные ссадины;
• кожные кисты;
• раны, которые долго заживают;
• воспалившиеся порезы;
• абсцессы кожного покрова;
• воспалившиеся послеоперационные рубцы;
• сильные укусы насекомых;
• ожоги первых двух степеней.

Помимо наружного, Гентамицин подходит и для парентерального применения. Такой способ используют в том случае, если необходимо избавиться от:

1. перитонита;
2. цистита;
3. холангита;
4. гинекологических проблем;
5. сепсиса;
6. пиелонефрита.

Существует, также, специально разработанная мазь для лечения проблем глаз. В частности:

• конъюнктивита;
• кератита;
• блефарита.

Данный препарат также хорош для обработки слизистой поверхности носа при стафилококковых инфекциях.

Противопоказания

Применение Гентамицина в отдельных случаях крайне нежелательно. Как и у любого действенного препарата, у него есть ряд противопоказаний. Таким образом, от использования стоит воздержаться тем, кто имеет:

1. индивидуальную непереносимость отдельных компонентов;
2. высокую чувствительность к аминогликозидам;
3. нарушения деятельности почек.

Также, строго не рекомендуется пользование лекарством детям, не достигшим трёхлетнего возраста и пожилым людям.

После того, как ребёнку исполняется 3 года, он может начать применение Гентамицина, но даже в этом случае, оно происходит под наблюдением врача, а дозировка для детей учитывает возраст. Что же касается пожилых, то противопоказание не является абсолютным, если у них нет дополнительных проблем. Важно применять лекарство под врачебным присмотром.

Первый триместр беременности — период, когда пользование препаратом тоже запрещено. Это связано с потенциально токсичным воздействием на плод сульфата гентамицина, способного преодолеть гематоплацентарный барьер. На втором и третьем триместрах важен присмотр доктора.

Лактация также относится к противопоказаниям ввиду способности препарата проникать в грудное молоко.

При тяжёлой форме почечной недостаточности им не лечатся. В то же время, в случае назначения врача и корректировке дозы, лечение возможно при хронической стадии этой болезни.

С особой осторожностью подходят к лечению пациентов, страдающих от неврита слухового нерва, миастении, ботулизма и болезни Паркинсона.

Побочные действия

Инструкция по применению указывает на наличие ряда побочных действий. Большая часть из них не носит серьёзного характера, но может привести к некомфортным и неприятным ощущениям. Их причиной, чаще всего, является реакция на тот или иной компонент лекарства.

Большая часть побочных действий, вызываемых гентамициновой мазью — аллергические и ограничены в своём влиянии на организм. Они носят форму:

• жжения;
• отёка;
• зуда;
• гиперемии.

Проходят они сразу же после назначения антигистаминных препаратов или корректировки дозировки. Ангионевротический отёк — редкое явление, наблюдаемое лишь в случаях тяжёлых аллергий.

К отдельным видам побочных реакций склонна и система кровообразования. Так, анализы могут выявить повышение содержания лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Если лечение затягивается, доктору стоит внимательно следить за признаками потенциального развития ототоксического или нефротического эффекта. Обычно, они проявляются при лечении серьёзных ожогов, занимающих большие поверхности кожного покрова.

Для избавления от аллергических симптомов, как было указано выше, перорально применяют антигистаминные препараты. Делают это только после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение гентамициновой Акос мазью должно учитывать тот факт, что она имеет некоторые особенности во взаимодействии с другими препаратами и лекарственными веществами. Некоторые из компонентов иных лекарств способны снижать активность мази.

В частности, к элементам, не очень благоприятно влияющим на лечебные способности Гентамицина, относят:

1. магний;
2. натрий;
3. калий;
4. кальций.

Противопоказания по совместному использованию касаются и некоторых антибиотиков. В частности, строго не рекомендуется совмещать мазь с флоримициновой или стрептомициновой терапией.

Помимо препаратов, снижающих эффект от использования Гентамицина, есть и такие, которые, наоборот, его увеличивают. В частности, к таким относят кортикостеродиные лекарства.

Аналоги

Гентамициновая мазь имеет ряд аналогов. Многое при этом зависит от стоимости. Большинство из них, так или иначе, достаточно сильно пересекаются по своим эффектам с рассматриваемым средством. Поэтому, стоимость выходит на одно из первых мест, при выборе подходящего препарата.

Самая простая гентамициновая мазь обычно стоит от 50 до 70 рублей, что превращает её саму в одно из наиболее популярных средств. Более дешёвых аналогов нет, но среди более дорогих особо выделяют:

• Гентамицин Акос, которая имеет то же активное вещество, но в более качественном исполнении;
• Супироцин;
• Банеоцин;
• Синтомицин.

Помимо них, в некоторых случаях используют Белогент, относящийся к категории гормональных лекарств, имеющих в своём составе и антибиотик гентамицин. Стоимость самого дорогого из аналогов доходит до 800 рублей, в то время, как самый дешёвый можно купить за 120-150 рублей.

Заключение

Используя Гентамицин многие точно не понимают используемое средство от чего точно помогает. А ведь это по-настоящему универсальное средство в борьбе с инфекционными поражениями. Важно лишь учитывать противопоказания, включающие некоторые заболевания и возрастные ограничения, а также особенности применения.