Кортикостероидные мази

В лечении тяжелого течения дерматологических заболеваний, эмульсии, кремы и мази на основе кортикостероидов, занимают ведущее место. Обусловлено это тем, что гормональные препараты обладают высокой эффективностью, быстро снимают все неприятные симптомы болезней. Они устраняют зуд, воспаление, отечность пораженных кожных покровов, выравнивают тон кожи, избавляют от шероховатости, прекращают шелушение, возвращают пациента к нормальной жизни. Ведь наличие дерматологических проблем помимо физических страданий, обеспечивает человеку повышенную нервозность и кучу психологических комплексов.

Недостатком такого лечения, является большое количество противопоказаний к применению и побочных эффектов, которыми обладают гормональные мази, поэтому обычно лечение сочетает чередование средств содержащих гормоны с негормональными кремами, гелями и другими средствами для наружного применения.

Описание гормональных мазей

Гормональные мази создаются на основе различных кортикостероидов, синтетических гормонов, которые идентичны гормонам, вырабатываемым корой надпочечников человека. Вещества различаются по силе воздействия и являются основными компонентами в составе мазей от экземы, псориаза, нейродермита, атопического дерматита и других кожных патологий. Иногда, такие препараты содержат несколько активных компонентов и назначаются при осложненном течении заболевания, например в случае присоединения к аллергии, бактериальной или грибковой инфекции.

В любом случае, такие мази используются пациентами исключительно по назначению лечащего врача в точном соответствии с подобранной специалистом схемой лечения.

Чаще всего, препараты с кортикостероидами назначаются чтобы облегчить острую фазу течения болезни, после того, как симптомы болезни становятся менее выраженными, воспаление стихает, они заменяются другими средствами, которые не имеют такого количества «побочек» и подходят для длительного применения.

Гормональные мази это препараты достаточно плотной текстуры, выпускаются в небольших алюминиевых тубах (обычно 15 грамм). Тубы упаковываются в коробку из картона для защиты от внешнего воздействия и дополняется подробной инструкцией по применению.

Они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Принцип действия

Действие кортикостероидных мазей обусловлено возможностью содержащихся в них гормонов препятствовать развитию воспалительного процесса, благодаря способности нарушения образования арахноидоновой кислоты и продуктов ее синтеза.

Противоаллергическое действие препаратов достигается угнетением возможности тучных клеток выделять медиаторы аллергии.

Именно поэтому побочным действием всех гормональных препаратов, является способность подавлять иммунитет. Мази в этом отношении наиболее безопасны, поскольку при правильном применении практически не проникают в системный кровоток.

При этом попадая в глубокие слои кожи, они очень быстро уменьшают или полностью снимают воспаление и обеспечивают мощный противоаллергический эффект.

Показания к применению

Кортикостероидные мази применяются в лечении проявлений аллергии, диатеза, различных видов дерматита(в том числе солнечного), помогают в терапии хронических дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, нейродермита. Они снимают воспаление и кожный зуд, избавляют от сыпи имеющей не инфекционное происхождение, исцеляют от отеков и красноты, устраняют шелушение и выравнивают пораженные участки кожи, делая их менее заметными. В большинстве случаев аллергического дерматита средства полностью избавляют от его проявлений.

Такие препараты позволяют надолго избежать рецидивов хронических кожных заболеваний и устраняют неприятные симптомы, практически с первого дня использования.

Гормональные мази для детей

Детская кожа значительно тоньше взрослой, гормональные мази проникают через нее в большей степени. Существующие побочные действия таких препаратов, поэтому значительно опаснее для малышей. Однако, с развитием медицины и фармацевтической промышленности, появились новые гормональные средства, риск использования которых у детей, теперь гораздо ниже чем раньше.

При высокой эффективности таких мазей и коротком сроке их использования, применение гормональных средств нового поколения, считается вполне оправданным. Некоторые из препаратов разрешены к использованию крохам с 6 месячного возраста.

Конечно, назначать гормональные мази ребенку должен только специалист с учетом возраста, состояния малыша и наличия сопутствующих патологий. Кратность и длительность использования, также подбирается лечащим врачом.

Чем опасны гормональные мази для детей

Для детей подбираются ГКС мази слабого или умеренного действия. Бесконтрольное применение гормональных препаратов и их неправильный подбор, могут спровоцировать:

• замедление роста у малыша;
• подверженность простудным заболеваниям и присоединение вторичных инфекций ввиду угнетения иммунитета;
• развитие гипертонии;
• угнетение деятельности коры надпочечников.

Не допускается нанесение средств для наружного применения на обширные участки кожи ребенка, они не используются у малышей под повязку или подгузник. Не применяются средства при повреждении кожных покровов.

Если препарат подобран правильно и используется в точном соответствии с рекомендациями специалиста, угроза появления проблем у ребенка от применения лекарства минимальна, при назначении гормональных мазей малышу, врач учитывает риски и соотношение вреда и пользы для пациента.

Вред гормональных мазей

Перед использованием мазей и кремов на основе кортикостероидов, следует обязательно посетить специалиста и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного препарата.

Следует учитывать, что применение таких средств следует прекращать постепенно, поскольку им свойственен «синдром отмены», когда после резкого отказа от использования препарата, симптомы заболевания проявляются с удвоенной силой.

Лекарство крайне осторожно используется для лица, поскольку может спровоцировать:

1. появление розовых угрей;
2. изменение пигментации кожи ( появление темных или светлых пятен);
3. рост нежелательных волос.

При длительном бесконтрольном применении лекарства возможно развитие атрофии кожных покровов, их истончение и высушивание. Восстановить прежнее состояние кожи после отмены препарата возможно, но для этого потребуется много времени и усилий пациента.

Использование гормональных средств способно вызвать аллопецию(выпадение волос).

У возрастных категорий пациентов применение мази с кортикостероидами, в области век и лица, может привести к повышению внутриглазного давления, появлению катаракты и глаукомы. Иногда на фоне использования гормональных препаратов развивается остеопороз, когда кости становятся хрупкими и существенно возрастает риск переломов.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств, являются:

1. Аллергическая реакция на любой из компонентов.
2. Наличие вирусных заболеваний.
3. Период после вакцинации.
4. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
5. Кожные проявления туберкулеза и сифилиса.
6. Угревая сыпь.
7. Нарушение целостности кожных покровов(ожоги, царапины, ссадины, открытые раны).

Не назначаются такие мази беременным и кормящим женщинам. В случае крайней необходимости врач может назначить препараты во II или III триместре. С осторожностью используются при наличии гормональных нарушений, сахарного диабета, тяжелых поражения печени и почек, в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях назначаются гормональные мази

Средства для наружного применения содержащие кортикостероиды назначаются в период обострения:

• атопического дерматита;
• экземы;
• нейродермита;
• красной волчанки;
• псориаза;
• красного плоского лишая;
• склеродермии.

Может применяться при различных формах аллергического дерматита, тяжелом течении диатеза и некоторых других патологиях.

Период использования и кратность нанесения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Мазь наносится на сухую чистую кожу тонким слоем не чаще 2 раз в день. Длительность лечения — до 14 дней. Детям гормональные мази наносят не чаще 1 раза в день, длительность использования, не более недели. В исключительных случаях и только для взрослых пациентов, допускается использование мази под повязку для усиления эффективности.

Классификация кортикостероидных мазей

Условно все гормональные мази принято делить на 4 группы. В первую входят средства с самым слабым действием, в последнюю, самые сильные лекарства:

1. В нее входят мази слабого действия, обычно именно с них начинается лечение. Примерами таких препаратов, являются: Гидрокортизон. Преднизолон.
2. Группа умеренной эффективности. С повышенным действием и проникающей способностью, например: Дексаметазон, Лоринден А и С.
3. Сильные гормональные мази. Адвантан. Элоком.
4. Препараты очень сильного действия. Дермовейт, Галцинонид.

Лечение начинают с самых слабых препаратов, которые заменяются на более сильные при отсутствии эффективности. Для детей препараты 4 группы не используют.

Список самых популярных

К самым популярным препаратам ввиду низкой цены и высокой эффективности, относят: Гидрокортизон, Синафлан.

Часто назначаются Лоринден А и С, Адвантан, Флуцинар, Элоком, Акридерм.

Акридерм ГК, это комплексный гормональный препарат, который кроме глюкокортикостероида содержит антибиотик и антимикотическое ( противогрибковое) средство. Назначается, когда к аллергическим проявлениям заболевания присоединяются вторичные инфекции.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Гормональные мази применяются при всех видах дерматитов. Используются при аллергическом, атопическом солнечном и многих других видах кожных поражений. Применяются при укусах насекомых, в этом случае, достаточно однократного нанесения.

Применяются при острых формах экземы и псориаза, назначается при крапивнице и красной волчанке.

Важно: если в течении 10 дней после применения, облегчения не наступило, следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения

При облегчении симптомов заболевания, уменьшении воспаления, зуда, снятии отека, гормональные мази постепенно заменяются препаратами не содержащими кортикостероиды.

Принцип воздействия

После нанесения мази, практически сразу, исчезает зуд и жжение, уменьшается отек, воспаление и гипермия кожных покровов.

За несколько применений можно обуздать острую форму заболевания, при аллергическом дерматите или диатезе, добиться полного исчезновения неприятных симптомов. В случае хронического течения заболеваний, вернуться к слабой выраженности симптомов, либо к состоянию ремиссии.

Многие пациенты пугаются назначения гормональных препаратов, ввиду большого количества побочных эффектов. Однако, следует учитывать, что ввиду высокой эффективности эти средства могут вернуть человека к нормальной жизни гораздо быстрее, чем другие лекарства. Главное, не заниматься самолечением, а найти высококвалифицированного специалиста, которому можно полностью доверять и провести терапию в точном соответствии с назначениями.

Чтобы навсегда забыть об аллергии, необходимо сдать анализы и выяснить, какое вещество ее вызвало. В этом случае, часто приходится отказываться от любимых продуктов, менять профессию, а иногда полностью стиль жизни, но это позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму и вновь почувствовать себя абсолютно здоровым человеком.