Самыми действенными средствами, способными заглушить боль, считаются лекарства, обладающие одновременно противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. В первую очередь — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится мазь Диклофенак.
Прототипом Диклофенака по своим свойствам являлась ацетилсалициловая кислота, которая обладает множеством неоспоримых достоинств, однако токсична при больших дозах. Вначале Диклофенак использовали исключительно для терапии ревматоидного артрита. Через несколько лет, учитывая хорошие результаты, мазь стали назначать больным с другими заболеваниями. На сегодняшний день это лекарство нашло широкое применение практически во всех областях медицины.
Лекарства на основе диклофенака – это средство экстренной помощи от суставных и мышечных болей.
Оглавление
Состав мази
В состав мази кроме диклофенака входят:
- полиэтиленоксид – 1500;
- димексид;
- 1,2-пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид – 400.
Димексид не только дополняет противовоспалительный эффект, но и усиливает противомикробную активность. Кроме того, он ускоряет выведение токсинов.
Мазь упаковывается в 30-граммовые алюминиевые тубы, содержащие 1% (реже 2%) диклофенака. Белый крем, хорошо впитывается в кожу. Имеет относительно большой срок годности — два года. Температура хранения — от 15 до 25 градусов.
Гель или мазь, что лучше?
На вопрос: «что лучше Диклофенак мазь или гель?» однозначного ответа нет.
Гель лучше впитывается, и эффекты его воздействия проявляются раньше. Поэтому он более практичный и действенный.
Гель имеет более высокую концентрацию диклофенака (до 5% против максимальных 1% у мази). Благодаря этому гель дает возможность исключить прием таблеток при интенсивной терапии.
Однако при высокой концентрации действующего вещества резко возрастает вероятность проявления нежелательных последствий и передозировки. Гель имеет к тому же такие серьезные противопоказания, как нарушения свертываемости и снижение вязкости крови.
Инструкция по применению
То, что мазь на основе диклофенака находятся в свободной продаже, не означает, что она не может принести значимый вред при неосторожном применении. Следует строго соблюдать ограничения по применению и выполнять указания врача.
В подавлении воспалительных процессов и обезболивании мазь на основе диклофенака превосходит своих родственников по НПВП. Практически незаменим при купировании послеоперационных болей. Что касается жаропонижающего действия, то и здесь препарат не знает себе равных.
От чего помогает мазь Диклофенак?
- ревматизм;
- подагра;
- артрит;
- радикулит;
- воспаление связок и сухожилий;
Мазь наносится тонким слоем равномерно и втирается бережными, по возможности массирующими движениями до ощущения относительной сухости. После окончания процесса руки необходимо тщательно вымыть.
Мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении геморроя (предельная доза — 2 грамма); наносится вокруг ануса.
Мазь Диклофенак применяется только как наружное средство, при условии строгого соблюдения инструкции. Использование мази более двух недель нежелательно.
Предельная суточная норма для взрослых — 16 граммов, для детей — 8 граммов мази в сутки. 3-4 процедуры выполняются через примерно равные временные интервалы. Для детей от 6 до 12 лет допускается проведение не более двух процедур в сутки.
Действие мази
При ревматических заболеваниях мазь дает возможность если не устранить, то, как минимум, ослабить болезненные ощущения в суставах, снять скованность мышц, уменьшить отеки и восстановить способность к естественному движению. Чрезвычайно важная особенность препарата заключается в том, что он противодействует образованию соединений, провоцирующих усиление воспалительных процессов.
Действие мази Диклофенак обеспечивает снятие болей при воспалениях, связанных с перегрузками и травмами сухожилий, мышц и суставов.
Применение при остеохондрозе
Мазь не действует на основную причину боли — сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому мазь с Диклофенаком — не терапевтическое средство, а всего лишь краткосрочная мера симптоматического лечения.
Большинство пациентов не задумывается о том, анальгезирующий эффект Диклофенака достигается ценой риска побочных эффектов; сустав перестает болеть, но продолжает разрушаться.
Противопоказания
Основные факторы, которые следует учитывать при использовании мази:
- гиперчувствительность к действующему веществу и другим НПВП;
- бронхиальная, «аспириновая» астма;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- период после аортокоронарного шунтирования
- ринит;
- болезни почек и печени;
- диабет.
Специальные исследования позволили выделить показатели, влияющие на предрасположенность отдельных лиц к побочным реакциям.
К группе риска относятся:
- Лица старше 70 лет;
- «Язвенники»;
- Алкоголики, злостные курильщики;
- Лица, предпочитающие острую и жареную пищу;
- Пациенты, принимающие другие НПВП;
- Пациенты, проходящие лечение глюкокортикостероидами;
Во время лечения следует воздерживаться от продолжительного пребывания на солнце.
Массовое применение НПВП требует повышенного внимания на возможные побочные эффекты. Применение Диклофенака повышает риск развития инфаркта и инсульта вдвое.
Побочные реакции отмечаются при продолжительном приеме НПВП (к примеру, для снятия подагрических болей). Наиболее частые эффекты — воспаления и кровотечения в пищеварительном тракте.
В последнее время синтезированы НПВП нового поколения — селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые блокируют фермент воспаления и не влияют на защитные функции. Они практически безопасны в плане поражения пищеварительного тракта даже при длительном приеме.
Специалисты рекомендуют использовать мазь меньше и реже насколько это возможно. Крайне опасно попадание препарата в глаза и непосредственно на раны.
Первичные побочные симптомы выражаются в форме аллергий: покраснения и сыпь на коже, зуд.
При появлениях первых же признаков побочных эффектов необходимо прекратить использование мази.
Использование мази при беременности
В настоящее время отсутствуют представительные клинические исследования, которые позволяли бы утверждать о степени безопасности препарата для беременных. Статистика незначительна из-за того, что женщины детородного возраста редко болеют «старческими» болезнями суставов и сердечно-сосудистой системы.
Тем не менее, установлено, что наибольшую опасность мазь представляет в конце беременности, в третьем триместре. При этом подавляется родовая деятельность, возрастает вероятность выкидыша, и использование Диклофенака в любой форме может быть оправданным только при явной опасности для жизни матери, при минимально необходимой дозировке. Применение Диклофенака в период грудного вскармливания допускается, если препарат принимается внутрь или наружно (он проникает в молоко в небольшом количестве).
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие с другими лекарствами маловероятно в силу особенностей химической природы Диклофенака. Однако в некоторых случаях возможно ослабление или (реже) усиление лечебных эффектов. Установлено, что лечение одновременно несколькими противовоспалительными препаратами повышает вероятность нежелательных эффектов.
Суммируя все «За» и «Против» лечения мазью, приходим к следующему компромиссу:
- Если без Диклофенака не обойтись, свести продолжительность его приема к минимуму, не более 5 дней. За это время он не сможет нанести вред.
- Суточная доза лекарства при этом должна быть на минимально необходимом уровне.
- Процесс лечения контролируется врачом; в конце лечебного цикла следует сдать анализы по критически важным показателям.
Самая острая проблема применения Диклофенака заключается в том, что вероятность возникновения инфарктов и инсультов при длительном лечении увеличивается в весомые два раза.
Выделим два главных фактора, определяющих массовое и неизбежное применение Диклофенака в современных условиях:
- Дешевизна, постоянное наличие в свободной продаже.
- Отсутствие полноценной замены.
Аналоги
Обычно под альтернативами понимаются средства, которые предпочтительнее заданного препарата по каким-либо ключевым свойствам. В основном это дженерики, содержащие все тот же диклофенак и отличающиеся от базового лекарства оригинальным названием и ценой.
Аналоги мази Диклофенак следующие:
- Ортофен
- Вольтарен
- Ортофлекс
- Ибупрфен
- Долгит
- Ибалгин
- Нурофен
Загрузка...
