Как использовать Овестин мазь

Овестин – гормональное средство, часто применяемое в гинекологической практике. В статье представлен подробный обзор мази Овестин: от чего используется, какими терапевтическими действиями характеризуется, как правильно применяется и кому противопоказана.

Форма выпуска и состав мази

Препарат Овестин выпускается в нескольких лекарственных формах. Это:

• мазь вагинальная (туба 15 г в комплекте с аппликатором);
• суппозитории;
• таблетки.

Основным действующим компонентом мази и других лекарственных форм препарата является гормон эстриол. Дозировка гормона в креме составляет 1 мг на 1 г средства. В качестве вспомогательных веществ Овестин мазь содержит:

1. хлоргексидина гидрохлорид;
2. молочную кислоту;
3. цетил пальмитат;
4. полисорбат;
5. октилдодеканол;
6. стеариловый и цетиловый спирты;
7. глицерол;
8. натрия гидроксид;
9. очищенную воду.

Внимание! Препарат выпускается в форме крема, однако, нередко во врачебных назначениях специалисты указывают Овестин мазь. Важно понимать, что в данном случае крем и мазь — это одно и то же.

Свойства

Препарат характеризуется высокой биологической доступностью: эстриол быстро и в высоких концентрациях проникает в ткани, оказывая максимальное терапевтическое действие в очаге воспаления. Также активный компонент в больших количествах всасывается в системный кровоток, равномерно распределяясь в тканях и органах.

Эстриол обладает достаточно коротким периодом терапевтического действия: выведение вещества из организма начинается уже спустя 2 часа после применения крема, длится 18 часов.

Мазь должна быть однородной консистенции, без различных вкраплений, иметь белый цвет и специфический запах. Перед первым использованием мази Овестин важно убедиться, что физические свойства крема соответствуют заявленным в инструкции по применению.

Если же характеристики отличаются (мазь имеет другой цвет, вкрапления, не имеет запаха), возможно препарат является подделкой, не соблюдались условия его хранения, либо истек срок годности.

Терапевтическое действие и эффекты

Эстриол оказывает положительное воздействие на мочеполовую систему женщины, а именно:

• улучшает функциональное состояние эпителиальных клеток слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
• ускоряет регенерацию (восстановление) слизистой оболочки влагалища при наличии атрофических изменений в тканях;
• поддерживает оптимальный уровень рН;
• нормализует естественную микрофлору влагалища;
• подавляет развитие болезнетворных микроорганизмов, предотвращая развитие мочеполовых инфекций, повышает местный иммунитет.

Эстриол – аналог природного гормона эстрогена, вырабатываемого в организме каждой женщины. Однако, продукция эстрогена после наступления менопаузы существенно снижается либо прекращается полностью.

Мазь Овестин является средством заместительной гормональной терапии, назначается для ослабления симптомов, вызванных пониженным содержанием эстрогена в период менопаузы, лечения мочеполовых расстройств. На фоне применения крема:

1. исчезают неприятные ощущения сухости, жжения и зуда;
2. уменьшаются симптомы инфекций мочеполовой системы;
3. устраняется проблема недержания мочи.

С какого возраста можно пользоваться

Овестин может применяться в любом возрасте, но только при наличии медицинских показаний. Как правило, такими показаниями выступают симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов в период менопаузы. Также фармакологическое средство может назначаться детям при синехиях.

Показания к применению

Крем Овестин применяется в терапии:

•  возрастных атрофических изменений слизистой оболочки влагалища (сухость, истончение, нарушение функциональной активности), возникающих на фоне дефицита эстрогена;
• атрофического кольпита;
• урологических патологий (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, дизурия, недержание мочи);
• бесплодия, обусловленного цервикальным фактором.

Также Овестин назначается для:

1. профилактики развития воспалительных процессов урогенитальной области в период менопаузы и постменопаузы;
2. диагностики опухоли шейки матки, если результаты цитологического исследования мазка не ясны;
3. предотвращения осложнений после гинекологических операций.

Инструкция по применению

Мазь Овестин вводится в полость влагалища с помощью специального аппликатора раз в день, обычно перед сном. Аппликатор позволяет правильно дозировать средство – однократная доза основного компонента составляет 500 мкг эстриола.

Кратность применения средства и общая продолжительность терапии определяются видом и тяжестью течения заболевания:

1. Для лечения атрофических изменений слизистой оболочки обычно рекомендуют применять мазь раз в сутки на протяжении 4 недель. Затем кратность применения снижают до 2 раз в неделю. Общая продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.
2. На этапе подготовки к гинекологической операции (для профилактики развития послеоперационных осложнений) крем начинают использовать раз в сутки ежедневно за 2 недели до даты хирургического вмешательства. После операции средство применяется раз в 3 дня на протяжении еще 2 недель.
3. При подозрении на недостоверные результаты цитологического исследования крем рекомендуют применять раз в сутки через день на протяжении недели до даты диагностического обследования.

Важно! Ни при каких условиях нельзя вводить крем дважды в сутки, даже если предыдущее применение было пропущено.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Овестина в форме крема, суппозиторий и таблеток являются:

• повышенная чувствительность либо непереносимость основного или одного из вспомогательных компонентов средства;
• маточное кровотечение невыясненного происхождения;
• гиперплазия эндометрия (патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки);
• тромбоэмболия (закупорка тромбом) сосудов сердца или легочной артерии;
• серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением структуры гемоглобина, изменением формы и свойств эритроцитов);
• порфирия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением пигментного метаболизма);
• острые и обострение хронических болезней печени, изменение лабораторных показателей печеночных проб, тяжелая печеночная недостаточность;
• гормонзависимое злокачественное образование молочных желез, удаление опухоли либо подозрение на развитие рака груди;
• эстрогензависимые злокачественные опухоли эндометрия и других структур урогенитального тракта, подозрение на их развитие;
• период беременности и грудного вскармливания.

Помимо абсолютных противопоказаний существует ряд заболеваний и состояний, при которых Овестин нужно применять с осторожностью, под строгим врачебным контролем. К таковым относятся:

1. фиброма матки, эндометриоз;
2. высокая вероятность развития тромбоэмболии (включая наследственную предрасположенность);
3. артериальная гипертензия;
4. холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь, доброкачественные образования печени, легкая и средняя степень печеночной недостаточности;
5. мигрень;
6. эпилепсия;
7. бронхиальная астма;
8. отосклероз (заболевание лабиринта внутреннего уха);
9. гиперлипопротеинемия (повышенное содержание жиров, связанных с белками);
10. панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
11. системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани);
12. наследственная предрасположенность к образованию гормонзависимой злокачественной опухоли;
13. недавно перенесенная операция.

Побочные действия

Крем Овестин переносится хорошо, в редких случаях вызывает местные реакции раздражения и зуда. Еще реже на фоне терапии отмечается болезненность и напряженность, увеличение размеров молочных желез. Такие эффекты, как правило, возникают в первые дни лечения Овестином, со временем проходят самостоятельно и не требуют отмены терапии. Если же через несколько дней неприятные симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу для коррекции дозы или замены фармакологического препарата.

Системные побочные реакции при использовании мази Овестин развиваются крайне редко, в основном на фоне проведения комбинированной терапии с другими эстрогенами и прогестероном. Одновременное применение нескольких гормональных препаратов может спровоцировать развитие:

• желчнокаменной болезни;
• доброкачественных (киста, полипы) и злокачественных образований;
• деменции (нарушение психики);
• тромбоза сосудов;
• дерматологических патологий (хлоазма, эритема, геморрагическая пурпура).

Важно! В крайне редких случаях на фоне лечения Овестином отмечались серьезные побочные реакции – кровянистые выделения из влагалища, маточные кровотечения. Возникновение подобных реакций требует немедленного обращения к врачу.

Передозировка

Превышение рекомендуемых доз препарата может вызвать:

1. повышение давления;
2. головные боли, головокружение;
3. тошноту;
4. неприятные местные реакции (раздражение, ощущение жжения).

Случаи передозировки при интравагинальном введении мази отмечаются крайне редко, проявляются в основном местными реакциями. Головные боли, тошнота и прочие нежелательные явления могут возникнуть при приеме высоких доз таблеток Овестина.

Специфического антидота эстриолу не существует, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время лечения Овестином важно учитывать, что препарат всасывается в системный кровоток, может вступать в химическое взаимодействие с фармакологическими средствами других групп, включая:

• противосудорожные;
• антиретровирусные (применяемые для лечения ВИЧ-инфекции);
• антибактериальные;
• растительные, в составе которых присутствует зверобой.

Внимание! Эстриол усиливает терапевтическое действие гормональных кортикостероидов и теофиллина.

Что еще важно знать

Во время терапии мазью Овестин важно учитывать следующие моменты и соблюдать рекомендации:

1. Не превышать кратность применения и продолжительность терапии, назначенные доктором.
2. При необходимости длительной терапии регулярно проходить гинекологические осмотры, обследование молочных желез, сдавать коагулограмму (анализы на свертываемость крови).
3. При развитии любых побочных реакций прекратить применение средства, обратиться к лечащему врачу.
4. При болезнях сердца, артериальной гипертензии и почечной недостаточности терапию Овестином проводить с осторожностью, под врачебным контролем, поскольку эстриол может спровоцировать задержку жидкости в организме.
5. Если проводилась заместительная гормональная терапия другими средствами, Овестин можно использовать не ранее, чем через неделю после последнего применения лекарства на основе эстриола.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлен единственный структурный аналог мази Овестин (заменитель препарата, основным компонентом которого является эстриол) – крем Эльвагин. Схож с Овестином по фармакологическому действию вагинальный крем Колпотрофин, однако его основным компонентом является синтетический аналог эстрогена проместриен.

Аналоги мази Овестин обладают теми же терапевтическими эффектами, показаниями и противопоказаниями. Разница – в производителе и цене. Тем не менее, самостоятельно, без одобрения лечащего врача, проводить замену препарата нельзя.

Овестин – эффективный препарат, позволяющий облегчить неприятные симптомы, вызванные дефицитом эстрогена в организме, вылечить функциональные расстройства мочеполовой системы, предотвратить развитие осложнений после проведения гинекологической операции. Однако, препарат имеет массу противопоказаний, может вызывать различные побочные реакции, поэтому не должен применяться без назначения лечащего врача. Как правило, в период менопаузы Овестин мазь назначают только при наличии выраженных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни пациентки.